Les signaux sont au rouge. En ce mois de juin 2025, un comité d’experts indépendants vient de dresser un constat sans détour : les dépenses de santé pourraient largement dépasser les plafonds prévus pour l’année en cours. Et le gouvernement est prié de réagir vite. Derrière les chiffres, c’est toute la trajectoire budgétaire de la Sécurité sociale qui vacille.
Sécurité sociale : alerte rouge sur le budget santé, l’État sous pression
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Last modified on 19 juin 2025 11h51
3 Md€Les hôpitaux affichent un déficit cumulé estimé à 3 Md€ pour 2024.
Le 18 juin 2025, le Comité d’alerte sur l’évolution des dépenses d’assurance maladie a publié un avis formel. Il y signale un dépassement probable de 1,3 milliard d’euros du budget fixé par l’Objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam). Ce dépassement excède le seuil légal prévu par la loi de financement de la Sécurité sociale. L’exécutif est donc tenu par la loi de présenter des mesures de correction immédiates.
Indemnités journalières et médicaments : des postes de dépense en dérive
Les premiers dérapages identifiés concernent les indemnités journalières et les dépenses de médicaments. Le rapport du Comité d’alerte observe une envolée des arrêts maladie : +6,7 % entre janvier et avril 2025, contre +4 % initialement prévu. Résultat, une facture qui pourrait excéder de 500 millions d’euros les estimations votées.
Selon Les Échos, « le comité d'experts a demandé à l'exécutif d'identifier autour de 1 milliard d'euros d'économies à réaliser sur la santé ». Mais les leviers espérés restent incertains. Le même article précise que le protocole censé dégager 700 millions d’euros via des baisses de prix des médicaments n’a toujours pas été signé. Le Comité souligne également l’incertitude qui pèse sur la montée en charge des médicaments génériques et biosimilaires.
Hôpitaux publics : une dérive structurelle
Autre alerte : la situation des établissements hospitaliers publics. Dans son communiqué officiel, le ministère de l’Économie relève une hausse d’activité hospitalière plus forte que prévu au premier trimestre 2025, en particulier en médecine, chirurgie et obstétrique.
Selon Les Échos, les hôpitaux afficheraient un déficit cumulé estimé à 3 milliards d’euros pour 2024. Une impasse financière que le comité qualifie de « point de fuite » budgétaire. Si des réserves de 1,1 milliard d’euros existent, elles sont insuffisantes pour couvrir simultanément les besoins hospitaliers et les autres dépassements.
Une réponse gouvernementale attendue d’ici l’été
Dans L’Opinion, on apprend que « le gouvernement devra proposer rapidement des mesures de correction ». En vertu de la loi, l’alerte formelle impose à l’exécutif de revoir sa copie budgétaire. Le 3 juin, les parties prenantes à la gestion de la Sécurité sociale ont été conviées à une réunion préparatoire. Mais à ce jour, aucune piste concrète n’a été rendue publique.
Le comité estime, dans son avis, que « la réalisation des économies prévues au titre de la maîtrise médicalisée des dépenses n’est que partiellement documentée. Leur réalité n’est ainsi que partiellement avérée. »
Une crise latente de la Sécurité sociale
La crise de la Sécurité sociale n’est plus un scénario théorique. Elle est désormais chiffrée, documentée, et encadrée par des obligations légales. En 2007, une situation analogue avait conduit à des décisions impopulaires : baisses de remboursement, restriction des actes, baisse des prix. Le spectre d’un tel tour de vis budgétaire plane à nouveau.
Derrière les milliards, c’est une question de survie pour le système de santé français : comment garantir l’accès aux soins, l’équilibre économique et la soutenabilité d’un modèle solidaire confronté à ses propres limites ?